Las alteraciones de la pigmentación son uno de los motivos de consulta médica más frecuente. Las manchas, aunque habitualmente no se desarrollan hasta los 35 años, en la actualidad, afectan a un 90 por 100 de la población, una vez cumplidos los 65 años. El diagnóstico médico es imprescindible para saber el tipo de mancha y, así, prescribir el tratamiento más adecuado para eliminarla.
La Dra. Lía Fabiano, ha identificado los distintos tipos de hiperpigmentaciones, ya sea por los efectos de los rayos ultravioleta o por factores hormonales y propone los tratamientos médicos más efectivos para eliminarlas. Manchas por foto-envejecimiento.
“Estos tratamientos, siempre, tienen que ser personalizados porque cada paciente reacciona de manera diferente y cuanto más alto sea el fototipo, es decir, que la piel sea más oscura, es más resistente a eliminarlos”, concluye. «Imprescindible la protección solar, todo el año.»
Dra. Lía Fabiano
● Lentigos solares Se trata de las manchas más frecuentes, son superficiales y se encuentran en la epidermis.
Su tamaño es pequeño, menores de un centímetro, de color marrón claro o más oscuro, que aparecen en las zonas más expuestas al sol como la cara, dorso de las manos, hombros, brazos, y escote, así como en las calvas masculinas.
“Están directamente relacionadas con la sobreexposición solar y con las quemaduras producidas durante la infancia. Su presencia aumenta con la edad, a partir de los 40, y claro está, con el sol”
Tratamiento
Los láseres y en concreto los Q-Switched son muy efectivos para eliminar este tipo de manchas, en 1 ó 2 sesiones. Tras su aplicación, se genera una pequeña costra en la zona tratada, que se desprende a los 7 ó 10 días. Después del tratamiento es imprescindible utilizar fotoprotección.
● Poiquilodermia de civatte. Esta alteración de la pigmentación se suele localizar en los laterales del cuello, con áreas de piel rojiza o marrón y atrofia cutánea.
Aunque su origen exacto es desconocido “se asocia, sobre todo, a la radiación ultravioleta crónica y es un signo de fotoenvejecimiento”.
Esta lesión pigmentaria es más frecuente en mujeres, a partir de los 45 años, así como en personas que están constantemente expuestas al sol, como los trabajadores del campo o los del mar.
Pero también, “su presencia se asocia con el gesto de aplicarse perfumes en el cuello y detrás de las orejas y luego exponer estas zonas al sol. A veces es el alcohol o algún otro componente del perfume que actúan como una lupa y hacen que el sol penetre más y dañe más”, concluye.
Tratamiento.
Los mejores resultados se obtienen con IPL (luz pulsada intensa) y el número de sesiones oscila entre 3 y 5 sesiones.
● Queratosis seborreica.
Estas lesiones pigmentarias son superficiales. Se identifican por su color marrón o negruzco, tienen relieve, con un aspecto verrugoso, aunque también pueden ser lisas, con forma redonda u ovalada.
Se localizan, frecuentemente, en cara, pecho, hombros, espalda, y, en los hombres, en la calva. Aparecen, generalmente, en personas mayores de 40 años. Tratamiento.
“Lo mejor es la vaporización con un láser de CO2”, explica la Dra. Tras la sesión, la zona queda enrojecida, unos días y se recupera rápidamente.
“También se pueden aplicar otras modalidades terapéuticas, como la electrocirugía o la criocirugía pero dejan la piel enrojecida durante más tiempo”
● Manchas hormonales – Melasmas
También denominadas cloasmas o popularmente, paño de embarazadas. Se instalan preferentemente en las mejillas, frente, puente de la nariz y en el labio superior.
Su aparición está ligada a una predisposición genética, pero sobre todo, a cambios hormonales, “prueba de ello es que el 70 por 100 aparecen durante el embarazo”, asegura esta doctora.
También son candidatas a padecerlas quienes toman la píldora anticonceptiva, las que siguen la terapia hormonal en la menopausia, así como personas con alteraciones tiroideas o las que están bajo algún tratamiento farmacológico con antiepilépticos.
“Estas manchas hormonales se suelen instalar más profundamente, en la dermis, por lo que son más rebeldes para eliminarlas”.
Tratamiento
Este tipo de manchas responden a las terapias combinadas de láser, con cremas despigmentantes formuladas con hidroquinona, isotretinoina y algún corticosteroide, además de peelings suaves para ir renovando la piel.
El láser QSwitched, “potencia la acción de los despigmentantes” admite esta especialista. Se requieren de 2 a 4 sesiones, con una periodicidad de una al mes.
Y, con cualquiera de estos tratamientos… ¡Stop a las manchas!
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